Americtí výzkumníci se domnívají, že stejná bakterie, která u ovcí a u skotu vyvolává nemoci zažívacího traktu, zpusobuje u lidí Crohnovu chorobu.

Crohnova choroba
Onemocnení postihuje celou trávící trubici od úst až po konecník, ale umístení v ústech a jícnu je velmi vzácné a je popsáno u nekolika málo prípadu na celém svete. Nejdríve byla popsána Crohnova choroba v oblasti napojení tenkého streva na tlusté (ileocekální oblast), resp. na konci tenkého streva (terminální ileum), podle kterého byly popsány první prípady jako zánet konecné cásti tenkého streva (ileitis terminalis). Pozdeji se však zjistilo, že asi z 20% je postiženo tenké strevo a dalších 30% se vztahuje k tenkému i tlustému strevu. Ve 30% je postižen samostatne konecník. Typické pro tuto chorobu je, že postihuje vždy pouze urcitý úsek tenkého ci tlustého streva a ostatní úseky mohou být zcela zdravé.
Crohnova choroba je charakteristická tím, že zánet postihuje strevo do hloubky (v celém prurezu steny) a proto je zde sklon k tvorbe píštelí a abscesu. Vzhledem k tomu, že zánet prochází celou strevní stenou a po lécbe má sklon k jizvení, dochází ke zúžení prusvitu streva s možností vzniku nepruchodnosti strevní. Strevní klicky postižené zánetem mají tendenci se spojovat, címž vznikají srusty mezi jednotlivými strevními úseky a další možnosti zúžení.

Príznaky onemocnení
Bolest bricha nejcasteji v pravém podbrišku. Stolice prujmovitá, vetšinou bez prímesi krve. Teplota do 38 °C , úbytkem telesné hmotnosti. Náhlý zacátek onemocnení nekdy pripomíná zánet slepého streva a pacienti jsou casto operováni. Je to chyba, protože odstranení slepého streva v techto prípadech muže vést ke vzniku píštelí. Prvním príznakem nastupující choroby muže být strevní nepruchodnost. Je-li postižen velký úsek streva, muže se projevit i težkou podvýživou. Casté jsou jsou príznaky, které jakoby se strevem nemely nic spolecného, napríklad bolesti kloubu, abscesy ci píštele v oblasti hýždí.
Nejcastejší propuknutí nemoci je mezi 20. a 35. rokem veku.

Saleh Naser, výzkumný pracovník se svými kolegy z University of Central Florida z mesta Orlando (USA), publikovali v posledním císle casopisu Lancet , že Crohnovou chorobou trpí ve Svete asi milion lidí. Dosud není jasno v tom, co je prícinou. Vedci dosud predpokládali, že na vine je reakce imunitního systému namírená proti viru nebo bakterii. Naser nyní prichází s dalším potvrzením této teorie, a upresnuje ji v tom smyslu, že dává toto onemocnení do prímé souvislsoti s bakterií MAP, neboli Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis. Podle nej by bakterie vyskytující se u zvírat, mela být puvodcem choroby také u lidí. Jeho teorie je podložena opakovaným zjištením, že bakterie se objevuje v krvi pacientu, kterí Crohnovou chorobou trpí. Tento poznatek zapadá do již drívejšího podezrení, že infekce hraje u této nemoci významnou roli. Znepokojující na tom všem je to, že zmínená bakterie se obchodováním se zvíraty doslova "roznesla" a že je nyní celosvetove infikováno velké procento chovu skotu, ovcí i koz.

Záver
I když u chronického zánetu strev budou dál hrát roli imunologické a genetické vlivy, infekcní hledisko podle poznatku z Floridy nabývá na významu. Pokud tedy patríte mezi ty, kterí žijí na venkove a nebo tam rádi jezdíte ci trávíte dovolenou, bude dobré abyste nejen dávali pozor na to kam šlapete, ale také jaká zvírátka tam poplácáváte. Mají-li paratuberu a má-li pravdu pan doktor Naser, mohli byste se z toho . A to chronicky, proste na celý život.

Poznámka:
V Ceské republice si s paratuberou hlavu zatím moc nelámeme. Oficiálne je infekce zjištena jen ve 30 chovech skotu, což z približne 4600 chovu není ani jedno procento. Nové informace o možném puvodci Crohnovy choroby desí spíš odborníky ze zemí, kde monitoring na paratuberu (na rozdíl od nás), v chovech hospodárských zvírat provádejí (Dánsko, Holandsko, Francie, Nemecko). V Evrope jsou totiž oblasti, kde je více než polovina chovu infikovaná.
Otázkou je, zda-li jsme na tom se zdravím našich zvírat opravdu tak dobre a zda jsme naše sousedy skutecne predhonili. Spíš to vypadá, že se budeme divit jak jsme zase jen "ztratili smer".

Zdroj: crohn.colitis.cz